卒後臨床研修案内

研修医室コラム

当院で研修中の先輩医師や指導医が秋田県医師会報『秋田医報』や秋田市医師会報に投稿したのでご紹介します。

■バックナンバー 第20回『たまな』三ヶ田敦史 第19回『2月の雪の日に思うこと』小松真紀 第18回『鉄球を振って』浅香力 第17回『バレンタイン』岩崎洋一 第16回『私の故郷』平塚いづみ 第15回『ちょっとした患者体験』福井伸 第14回『おやじ飲み』守田亮 第13回『私と吹奏楽』木村愛彦 第12回『細菌検査室にて』木下さやか 第11回『旅の思い出』清水辰徳 第10回『学生時代のアルバムを見て思い出したこと』小武海雄介 第9回『旭川と旭山動物園』鈴木恵理 第8回『やりたいこと』佐藤和明 第7回『ラクビーと医学』和田勲 第6回『私のオススメ』田村芳一 第5回『ボーイスカウト』吉田秀一郎 第4回『私のヒーロー』寺田舞 第3回『研修医生活のエネルギー源』金澤正範 第2回『「スーパー」マン』齊藤崇 第1回『ロック』齊藤崇

たまな（20.4.15）

卒後臨床研修医　三ケ田　敦史

私の研修生活も2年が経過しようとしており、いよいよ終了の時が近づいています。長かったようで短かったような期間でしたが、 様々なことを経験することができ、印象に残っている事がたくさんあった2年間でした。これから1人前の医師として秋田の医療にしっかり貢献していくことができるか 不安もありますが、研修で得た経験をもとに頑張っていきたいと思っています。研修終了にあたって引っ越しや書類手続き関係などがあり忙しい時に今回の原稿を依頼されて、 何を書こうか困ってしまったのですが、考えながら入ったコンビニの中で”超神ネイガー”キャンペーンなるものをやっているのを見て、秋田弁について書いてみようと考えました （かなり強引ですが）。

私は大学時代他県出身の友人が数人おり、「秋田県人は秋田弁がわかっていいなぁ」と言われたことが何度かあります。また、秋田では当たり前のように使われている ”なげる”、”でかす”などといった言葉はどうも他県では通用しないようで、無意識的に使用してどういう意味かわからないといった風に唖然とされたことなども何度か あります。私は秋田に生れて秋田に育って30年近くなりますが、秋田のことは他県出身の人よりわかっていて、訛りの強い患者さんを診察する時も言っていることを理解できている つもりですが、一口に秋田弁といっても県北、県南など地方によって特徴もあり、私でもわからない時が多々あります。日常診療の中で患者さんを診察していると、 当然訛りの強い患者さんもいるので、言っていることが理解できなかったり、勘違いしてしまったりした経験がこの研修期間の中でも何度かありました。 今回はその中でも一番印象に残っている”たまな”についての一件を書くことにしました。

入院中の患者さんで、御高齢の女性の方についての話なのですが、家族から最近認知症の症状が進んでいるような気がすると言われたので入院の原因疾患とは別に 一度評価してみようということになりました。認知症の患者さんの評価尺度の一つに長谷川式簡易知能評価スケールというのがあるのですが、 これを用いて評価するため患者さんのところに行きこれから質問すると言ったところ、受け答えはしっかりしていたので、年の割に達者な人だなという印象でした。 実際検査を始めてみると非常に微妙なレベルであり、明らかに認知症というわけではないな、という感じだったのですが、最後の”知っている野菜の名前を思いつく限り 挙げていく”項目前までの合計得点は16点であり、カットオフポイントは合計得点20点以下なので、5点以上得点するためには10個以上野菜の名前を挙げられなければならず、 そうでなければ認知症の疑いありという結果になるためほぼ疑わしいだろうとかんがえられました。最後の質問をすると、大根、ニンジン、ほうれん草などと出てきて9つまでは 正解したため、これはカットオフポイントを超えるかなと思っていたのですが、最後の10個目に出てきたのは”たまな”という言葉でした。知らない言葉だったので 私は聞きなおしたのですが、聞きなおしてもやはり”たまな”であり、どのような野菜か利いてみても「そんなこと言われても”たまな”は”たまな”だ。」と言われてしまい、 「じゃあそれ以外で」と聞くと「もう出てこない」と言われたので、その結果で判定せざるをえなくなってしまいました。水菜や小松菜の一種なのか？それともたまねぎの 別名とかなのか？などいろいろ考えましたが、合っているのかどうかわからず、それが結果を左右するため（厳密にはそんなところにこだわらなくてもいいのでしょうが） 微妙だなと思いつつもとりあえず”たまな”という野菜は実在する、ということにして検査を終了しました。ナースステーションに帰ってくると秋田県在住歴50年余の 上級医の先生に「どうだった？」と聞かれ、このことを話すと「そんなのお前キャベツのことに決まっているだろ、それくらい秋田で医者やるならわからねばダメだ。」と 言われて「なるほど”玉状の菜”で”玉菜（たまな）”か」と感心しましたが、「そんなものわかるかい！」という思いでした。

秋田弁というものも奥が深いもので、秋田県人の私でもこのようなことはたまに経験するので、他県出身の医学生などは慣れないので言葉がわからないことが多く 大変なのだろうなと思います。もしかしたら秋田に医者がなかなか残らないのはこのことも少なからず影響しているのかな、と感じなくもありません。 私の研修ももうすぐ終わってしまいますが、秋田で医者をやっていく以上は患者さんの言っていることがわからない時もあるので、我々医療従事者は医学だけではなく 秋田弁についてもより精通していく必要があるのでしょう。